脸上痤疮的主要原因可能与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应以及激素水平变化等因素有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、皮脂分泌过多
青春期或内分泌失调时，雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌大量油脂。过多的皮脂容易堵塞毛孔，与脱落的角质细胞混合形成粉刺。此类患者日常需注意面部清洁，避免使用油腻护肤品。
2、毛囊角化异常
毛囊上皮细胞过度角化会导致毛孔堵塞，形成闭合性粉刺或开放性黑头。这种情况可能与遗传因素相关，可遵医嘱外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物调节角质代谢。
3、痤疮丙酸杆菌感染
毛囊内痤疮丙酸杆菌过度繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸，引发炎症反应，形成红色丘疹或脓疱。治疗时可使用过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等抗菌药物。
4、激素水平变化
女性月经周期、多囊卵巢综合征等情况引起的雌激素与雄激素比例失衡，会导致皮脂腺增生。对于顽固性痤疮，医生可能建议进行性激素六项检查，必要时使用短效避孕药调节激素。
日常应注意保持规律作息，避免高糖、高脂饮食。切忌用手挤压痤疮，以防感染扩散或遗留瘢痕。若痤疮反复发作或形成囊肿结节，应及时到皮肤科就诊，在医生指导下进行系统治疗。