肩袖损伤的治疗方法包括休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗以及手术治疗等,需根据损伤程度选择合适方案。若出现肩部持续疼痛或活动受限,建议尽早就医检查。
1、休息制动
急性期需避免肩关节过度活动,可通过支具或吊带固定肩部,减轻肩袖肌腱的牵拉刺激。通常需制动2-4周,待炎症消退后再逐步恢复关节活动。
2、物理治疗
急性期48小时内可局部冰敷缓解肿胀,后期采用热敷、超声波或微波治疗促进血液循环。康复期需在医生指导下进行钟摆运动、爬墙训练等,逐步增强肩袖肌群力量。
3、药物治疗
疼痛明显者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,减轻炎症反应。若伴有肌肉痉挛,可联合乙哌立松片缓解僵硬。
4、封闭治疗
对于保守治疗无效的慢性疼痛,可在超声引导下向肩峰下间隙注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液,消除局部炎症并阻断疼痛传导。
5、手术治疗
完全性肩袖撕裂或经3-6个月保守治疗无效者,需行关节镜下肩袖修补术。术后需配合支具保护,并在康复师指导下进行渐进式功能锻炼。
日常需避免提拉重物或过度上举手臂,注意肩部保暖。治疗期间若出现肩关节弹响、夜间痛加重或肌力下降等情况,应及时复查MRI明确损伤进展,必要时调整治疗方案。