脑梗通常是脑血管堵塞引起的，属于缺血性脑卒中的主要类型。该病主要由于脑血管血流受阻，导致局部脑组织缺血缺氧而发生坏死，从而引发神经功能障碍。
脑血管堵塞是脑梗最常见的病因，主要分为血栓形成和栓塞两种机制。血栓形成多见于动脉粥样硬化患者，血管壁斑块破裂后诱发血小板聚集形成血凝块，常见于颈内动脉系统。栓塞则是指心脏或其他部位的血栓脱落，随血流进入脑动脉造成堵塞，常见于房颤患者。此外，小动脉玻璃样变引起的腔隙性脑梗约占20%，多与高血压导致的血管损伤有关。
虽然大多数脑梗由脑血管堵塞引起，但约5%的病例与低灌注相关，常见于严重低血压或休克状态。这类患者常伴有分水岭区脑梗死，表现为特殊类型的神经功能缺损。血管炎、血液高凝状态等少见原因也可能导致脑血管循环障碍。
出现突发性偏瘫、言语障碍等脑梗症状时，需在4.5小时内进行头颅CT或MRI检查明确诊断。确诊后应根据堵塞类型选择溶栓治疗、抗血小板聚集或抗凝治疗。建议高危人群定期监测血压、血糖、血脂水平，房颤患者需规范抗凝治疗，从源头预防脑血管堵塞的发生。