血压高可能会引起头痛，但并非所有患者都会出现这种症状。头痛的发生通常与血压的波动幅度、持续时间以及个体差异有关，需结合具体情况分析。
血压急剧升高时，可能因脑血管压力增大或脑血流异常导致头痛，常见于高血压急症或子痫前期等情况。此时头痛多为剧烈、搏动性，可能伴随恶心、呕吐等症状，需要紧急降压治疗。对于长期未控制的高血压患者，可能因血管硬化、脑供血不足等原因出现慢性头痛，疼痛程度较轻但持续时间较长。若头痛伴随视力模糊、胸痛等症状，需警惕高血压危象或其他并发症。
部分患者的头痛可能与血压升高无关，而是由紧张性头痛、偏头痛、鼻窦炎等疾病引起。这类头痛通常有特定的诱因或发作模式，例如偏头痛多为一侧搏动性疼痛，紧张性头痛表现为双侧压迫感。此外，睡眠不足、焦虑情绪或药物副作用也可能导致头痛。建议日常定期监测血压，记录头痛发作的时间、特点和伴随症状。
若血压持续高于140/90mmHg并反复出现头痛，应及时到心血管内科就诊。医生会根据血压监测记录、体检结果和必要的影像学检查判断头痛原因，制定个体化的降压方案。自行服用止痛药可能掩盖病情，规律服用降压药并保持低盐饮食才是根本解决之道。