乳腺化疗的常用药物主要包括蒽环类、紫杉类、抗代谢类、铂类以及其他类型的药物，具体选择需根据病情和患者个体差异确定。
1、蒽环类药物
多柔比星、表柔比星是此类代表药物，主要通过干扰DNA复制和RNA转录抑制肿瘤细胞增殖。这类药物对乳腺癌细胞具有广谱杀伤作用，但需注意其潜在的心脏毒性，用药期间需定期监测心功能。
2、紫杉类药物
紫杉醇、多西他赛等通过稳定微管结构抑制癌细胞分裂。这类药物对激素受体阴性或HER2阳性乳腺癌疗效显著，常见不良反应包括骨髓抑制和神经毒性，治疗中需密切观察血常规变化。
3、抗代谢类药物
卡培他滨、吉西他滨等通过干扰DNA合成发挥作用，常用于晚期或转移性乳腺癌治疗。这类药物可能引发手足综合征，患者需注意皮肤护理和营养支持。
4、铂类药物
顺铂、卡铂等通过与DNA交联阻断癌细胞增殖，多用于三阴性乳腺癌或存在BRCA基因突变的患者。此类药物具有肾毒性和耳毒性风险，治疗期间需加强水化处理。
5、其他类药物
长春瑞滨、艾立布林等可作为二线治疗方案，适用于对传统化疗药物耐药的患者。这些药物通过不同机制抑制肿瘤生长，使用时需评估患者的耐受性。
化疗方案通常需要联合用药以提高疗效，具体剂量和疗程需由肿瘤科医生根据病理类型、分子分型和患者身体状况制定。治疗期间应定期评估疗效及不良反应，必要时需调整用药方案或给予支持治疗，同时建议结合靶向治疗、内分泌治疗等综合手段提高治疗效果。