上吐下泻拉水的症状可能是生理性原因所致,也可能与急性胃肠炎、食物中毒、病毒性肠炎等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。
1、急性胃肠炎
细菌或病毒感染是常见诱因,如食用被沙门氏菌、大肠杆菌污染的食物,可能导致胃肠道黏膜充血水肿,影响消化吸收功能。患者常伴随腹痛、发热等症状,一般可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物治疗。
2、食物中毒
误食含有金黄色葡萄球菌毒素或肉毒杆菌毒素的食物后,毒素直接刺激胃肠道神经,引发剧烈呕吐和大量水样腹泻。此类腹泻可能伴有神经系统症状如视物模糊,需及时就医进行洗胃处理,必要时使用盐酸洛哌丁胺胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
3、病毒性肠炎
轮状病毒或诺如病毒感染会破坏小肠绒毛上皮细胞,导致肠道分泌亢进而吸收功能障碍,表现为喷射状水样便。此类疾病具有传染性,治疗以补液为主,可配合使用口服补液盐Ⅲ、蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物调节肠道功能。
若持续呕吐腹泻超过24小时,或出现尿量减少、皮肤弹性下降等脱水表现,需立即就医进行静脉补液。日常应注意饮食卫生,避免食用隔夜或未煮熟的食物,腹泻期间可适量饮用淡盐水补充电解质。