直肠炎能否治愈通常需要根据具体病因和病情严重程度进行判断。多数情况下，经过规范治疗可以达到临床治愈，但部分慢性或病因复杂的直肠炎可能需要长期管理。
1、感染性直肠炎
细菌、病毒等病原体感染引起的直肠炎，在及时使用抗生素、抗病毒药物后，炎症通常能够完全消退。例如遵医嘱应用诺氟沙星胶囊、阿昔洛韦片等药物，配合肠道黏膜保护剂如蒙脱石散，多数患者预后良好。
2、溃疡性直肠炎
作为溃疡性结肠炎的局部表现，这类疾病存在复发倾向。虽然通过美沙拉嗪栓剂、泼尼松龙片等药物控制后症状可缓解，但需要持续维持治疗，并定期进行肠镜监测，防止病情反复或向全结肠发展。
3、放射性直肠炎
盆腔放疗后出现的直肠损伤，治愈难度较大。临床常采用硫糖铝灌肠液局部治疗促进黏膜修复，配合高压氧治疗改善组织供氧。约60%患者经过系统治疗后出血、疼痛症状能得到有效控制，但完全恢复黏膜正常结构较困难。
建议出现直肠炎症状时尽早就诊消化内科，通过肠镜和病理检查明确病因。治疗期间需注意保持低渣饮食，避免辛辣刺激食物，严格遵循医嘱调整治疗方案，不可自行增减药物或中断治疗。