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乳腺癌的发病原因有哪些

杜峰 乳腺外科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

乳腺癌的发病原因尚未完全明确,但可能与遗传因素、激素水平异常、不良生活方式、乳腺疾病史以及其他因素有关。若存在上述风险因素,建议及时就医筛查。

1、遗传因素

乳腺癌的发生与遗传基因突变密切相关,如BRCA1、BRCA2等基因突变会显著增加患病风险。这类基因突变可能通过家族遗传,导致乳腺细胞异常增殖。有乳腺癌家族史的人群需定期进行乳腺超声、钼靶检查等筛查。

2、激素水平异常

长期雌激素暴露是重要诱因之一。初潮年龄早(小于12岁)、绝经年龄晚(大于55岁)、未生育或未哺乳、长期使用雌激素替代治疗等情况,可能导致乳腺组织在雌激素刺激下发生癌变。此类患者常伴有乳房胀痛、月经周期紊乱等症状。

3、不良生活方式

肥胖、长期酗酒、缺乏运动等行为可能增加患病风险。脂肪组织中的芳香化酶会促进雌激素合成,而酒精可能损伤DNA修复机制。建议保持BMI小于24、每周至少150分钟中等强度运动,并限制酒精摄入。

4、乳腺疾病史

既往存在乳腺不典型增生、导管内乳头状瘤或乳腺原位癌等疾病的人群,癌变风险较高。这些病变本身属于癌前病变,可能逐步进展为浸润性癌,需每3-6个月复查乳腺影像学。

5、其他因素

胸部接受过放射治疗(如霍奇金淋巴瘤放疗)、年龄增长(45-55岁为高发期)等因素也与发病相关。电离辐射可能导致DNA损伤,而随年龄增长细胞修复能力下降,共同促使癌细胞生成。

日常应注意保持情绪稳定,避免熬夜,减少高脂高糖饮食。40岁以上女性建议每年进行乳腺专项体检,若发现乳房肿块、乳头溢液或皮肤橘皮样改变,应立即至乳腺外科就诊,通过穿刺活检、免疫组化等检查明确诊断。治疗方案需根据分子分型制定,可能涉及手术、化疗或靶向治疗。

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