肺栓塞的早期症状通常包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血以及心悸等,具体表现可能因病情严重程度和个体差异有所不同。若出现相关症状,建议及时就医明确诊断。
1、呼吸困难
肺栓塞患者最常见的早期症状是突发性呼吸困难,尤其在活动时加重。这是由于肺动脉被血栓阻塞,导致肺部血流减少,影响氧气交换,从而引发机体缺氧反应。患者可能感到呼吸急促或无法深呼吸,严重时甚至伴随窒息感。
2、胸痛
约半数患者会出现胸痛,可分为两种类型。胸膜炎性胸痛多表现为尖锐刺痛,深呼吸或咳嗽时加剧,与局部肺组织缺血或胸膜受刺激有关;另一种为心绞痛样疼痛,呈压榨感,可能因右心室缺血引起,需警惕大面积肺栓塞。
3、咳嗽
约三分之一的患者早期出现干咳或伴有少量痰液。这是由于血栓刺激支气管黏膜或肺组织缺血引发的反射性咳嗽。随着病情进展,部分患者可能出现痰中带血丝的情况。
4、咯血
当肺梗死发生时,肺泡内红细胞渗出可能导致咯血,通常为少量鲜红色血痰。此症状多与胸痛、呼吸困难同时出现,但并非所有患者都会发生,多见于栓塞后24-48小时。
5、心悸
由于肺动脉压力骤升导致右心负荷增加,患者常出现心跳加快、心律不齐等表现。严重时可伴随烦躁不安、晕厥前兆,提示血流动力学不稳定,需紧急处理。
肺栓塞起病急骤且危险性高,若突发不明原因的呼吸困难或胸痛,特别是长期卧床、手术后或存在血栓高危因素的人群,应立即就诊。确诊需结合D-二聚体检测、CT肺动脉造影等检查,早期抗凝治疗可显著改善预后,具体治疗方案需由医生根据病情制定。