急性肠炎能否自愈需根据具体病因和病情严重程度进行判断。该疾病主要由病毒或细菌感染、饮食不当、寄生虫感染等引起，部分患者可能自愈，但若症状严重仍需及时就医。
1、病毒感染
诺如病毒或轮状病毒引起的急性肠炎属于自限性疾病，通常病程为3-7天。患者通过充分休息、补充电解质水、进食清淡易消化食物，多数可在1周内自行恢复。但需注意婴幼儿、老年人可能出现严重脱水，需要加强护理。
2、细菌感染
沙门氏菌、大肠杆菌等引起的细菌性肠炎通常无法自愈。这类感染常伴随高热、脓血便、剧烈腹痛，需及时使用左氧氟沙星、头孢克肟、蒙脱石散等药物治疗。延误治疗可能导致肠穿孔或败血症等并发症。
3、寄生虫感染
阿米巴痢疾、贾第鞭毛虫感染等寄生虫性肠炎必须接受甲硝唑、替硝唑等抗寄生虫药物治疗。此类感染不仅不会自愈，还可能引起慢性腹泻、肝脓肿等严重后果，需规范治疗2-3周。
出现腹泻症状建议每日记录排便次数和性状，观察是否出现皮肤弹性下降、尿量减少等脱水症状。若24小时内腹泻超过10次、持续发热超过48小时或出现意识改变，应立即前往急诊科就诊。治疗期间需避免自行服用止泻药物，以免影响病原体排出。