腱鞘囊肿存在自愈的可能性，但通常需要根据囊肿的大小、症状等因素进行判断。部分较小的囊肿可能自行消退，而较大或引起不适的囊肿可能需要干预。
1、可能自愈的情况
体积较小且未对周围神经或血管造成压迫的腱鞘囊肿，在减少局部活动或外力刺激后，存在自行吸收的可能。这种情况下囊肿可能逐渐缩小直至消失，但自愈过程通常较缓慢，需持续观察数月。部分患者在囊肿破裂后内容物被吸收，也可能达到暂时消退的效果。
2、难以自愈的情况
直径超过2厘米的囊肿、反复发作的囊肿，或引发明显疼痛、影响关节活动的囊肿，通常难以自行消退。这类囊肿可能因持续压迫导致局部血液循环障碍，甚至引发肌腱滑动受阻等并发症。若囊肿与关节腔相通，其自行闭合的可能性更低。
腱鞘囊肿即使暂时消退也存在复发可能，建议定期观察囊肿变化。若出现囊肿体积增大、影响手部功能或伴随红肿热痛等情况，应及时到骨科就诊，通过穿刺抽吸、加压包扎或手术切除等方式进行治疗。日常应避免过度使用患处关节，佩戴护具可减少局部摩擦刺激。