混合痔的治疗需根据患者具体情况选择合适方法，一般可通过饮食调理、药物治疗、物理治疗及手术等方式进行综合干预。常见方式包括调整生活习惯、使用痔疮栓剂、胶圈套扎或手术切除等。
1、饮食调理
日常需增加膳食纤维摄入，如全谷物、新鲜果蔬等，促进肠道蠕动预防便秘。每日饮水量建议达1500~2000毫升，避免辛辣刺激性食物，减少排便时对痔核的刺激。
2、药物治疗
急性期可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、麝香痔疮栓等栓剂局部止血消炎，配合地奥司明片改善静脉张力。外痔肿痛时可涂抹氢化可的松乳膏，伴有感染时需联合抗生素治疗。
3、物理治疗
对于Ⅱ-Ⅲ度内痔，可采用红外线凝固或胶圈套扎术，通过阻断血流促使痔核萎缩。此方法创伤较小，门诊即可完成，但需注意术后可能有轻微出血或坠胀感。
4、手术治疗
保守治疗无效的Ⅳ度混合痔建议行外剥内扎术，完整切除外痔部分并结扎内痔基底部。近年来开展的吻合器痔上黏膜环切术（PPH）能有效减少术中出血，术后恢复期约2-3周。
患者出现持续便血、痔核脱出无法还纳等情况时，应及时到肛肠专科就诊。治疗期间需避免久坐久站，每日可进行提肛运动增强盆底肌功能。需注意所有药物均应在医师指导下规范使用，术后需定期换药并观察创面愈合情况。