甲状腺功能异常是否影响怀孕需要根据具体情况判断，通常与甲状腺激素水平是否得到有效控制有关。建议备孕或已怀孕的女性及时检查甲状腺功能，并在医生指导下进行干预。
甲状腺功能亢进或减退若未控制，可能干扰正常排卵和月经周期，导致受孕困难。妊娠期间甲状腺激素水平异常还可能增加流产、早产、胎儿发育迟缓等风险。例如，甲减孕妇若未及时治疗，胎儿神经系统发育可能受影响。此外，甲状腺自身抗体阳性也可能与复发性流产相关，需通过药物调节激素水平。
孕期维持甲状腺功能稳定至关重要。备孕阶段应筛查促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指标，异常者需调整药物剂量至达标后再妊娠。已确诊甲状腺疾病的孕妇应每月监测激素水平，根据产科和内分泌科医生的建议使用左甲状腺素钠片或抗甲状腺药物。保持均衡饮食，适量补充碘元素，但需避免过量摄入海带等高碘食物。