番泻叶作为刺激性泻药，常见副作用包括腹泻、电解质紊乱、肠道功能紊乱、药物依赖以及过敏反应等。其含有的蒽醌类物质会直接刺激肠道黏膜，需谨慎使用。
1、腹泻
番泻叶中的蒽醌苷成分能增强肠道蠕动并抑制水分吸收，过量饮用可能引发剧烈腹痛和水样腹泻。临床数据显示，超过60%的使用者会出现不同程度的排便次数增加。
2、电解质紊乱
长期服用会导致钾、钠等矿物质过量流失，可能诱发心律失常或肌肉无力。特别是老年患者，可能因低钾血症出现乏力症状。
3、肠道功能紊乱
持续使用超过1周可能损伤肠神经系统，导致结肠黑变病。约30%长期使用者会出现肠道蠕动功能减退，形成泻药依赖性便秘。
4、药物依赖
连续使用2周以上可能产生耐受性，需要不断增加剂量才能维持通便效果。突然停药后约50%患者会出现严重便秘反弹。
5、过敏反应
约5%人群可能对番泻叶中的抗原成分产生过敏反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者可出现呼吸急促等全身性过敏症状。
该药材建议在医生指导下短期使用。孕妇、哺乳期女性及肠道出血患者禁用，糖尿病患者需注意其可能引发的血糖波动。出现严重水泻或心悸时应立即停用并就医。