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尿毒症有多严重

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,属于严重的肾脏疾病,可导致全身多系统功能异常甚至危及生命。其严重性主要体现在代谢紊乱、心血管并发症、贫血及神经系统损害等方面。

尿毒症患者由于肾脏无法排出代谢废物,体内毒素蓄积可能引发高钾血症、代谢性酸中毒等电解质紊乱,严重时可导致心律失常或心脏骤停。心血管系统受累常见高血压、心力衰竭及尿毒症性心包炎,这些并发症是患者死亡的主要原因。此外,肾脏促红细胞生成素减少会引发肾性贫血,血小板功能障碍可能增加出血风险。神经系统损害表现为尿毒症脑病,患者可能出现意识模糊、抽搐或周围神经病变。

治疗方面,血液透析、腹膜透析可替代部分肾脏功能,但无法完全恢复健康。肾移植是有效的治疗手段,但存在配型困难和术后排斥风险。患者需长期接受治疗并严格限制饮食,生活质量显著下降。若不及时干预,尿毒症患者五年生存率较低。

建议确诊患者定期监测肾功能指标,严格遵循医嘱进行透析治疗。注意控制血压、血糖,限制蛋白质和盐分摄入。出现胸闷、呼吸困难或意识改变等症状时,需立即就医。

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