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胃酸过多用什么药

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃酸过多一般可以遵医嘱使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗酸药、胃黏膜保护剂以及促胃动力药等药物进行治疗。具体用药需根据患者的病情及个体差异进行选择。

1、质子泵抑制剂

这类药物通过抑制胃壁细胞上的氢钾ATP酶,从而减少胃酸分泌。常见药物包括奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等,适用于症状较重或伴有胃溃疡的患者。

2、H2受体拮抗剂

此类药物通过阻断组胺与胃壁细胞H2受体的结合,降低基础胃酸分泌量。常用药物有盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片、尼扎替丁分散片等,适合轻中度胃酸分泌过多的情况。

3、抗酸药

这类药物可直接中和胃酸,快速缓解烧心、反酸等症状。铝碳酸镁咀嚼片、氢氧化铝凝胶、碳酸氢钠片等药物能迅速提升胃内pH值,但作用持续时间较短,多用于临时缓解不适。

4、胃黏膜保护剂

通过形成物理屏障保护胃黏膜免受胃酸侵蚀。枸橼酸铋钾胶囊、硫糖铝混悬凝胶、胶体果胶铋胶囊等药物能与受损黏膜部位结合,促进黏膜修复,尤其适用于伴有胃黏膜损伤的患者。

5、促胃动力药

多潘立酮片、盐酸伊托必利片、枸橼酸莫沙必利片等药物可加速胃排空,减少胃内容物对胃壁的刺激,对于伴随胃胀、嗳气的患者具有辅助治疗效果。

用药期间应严格遵循医嘱,避免自行调整用药方案。日常需注意规律饮食,避免摄入咖啡、浓茶、辛辣食物等刺激性食物。若出现持续上腹痛、黑便或体重减轻等症状,应及时进行胃镜检查以排除器质性疾病。

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