甲苯磺丁脲是一种磺酰脲类口服降血糖药物,临床主要用于治疗2型糖尿病。其适应症主要包括以下方面:
1、2型糖尿病:适用于通过饮食控制、运动疗法等生活方式干预后血糖仍不达标的非肥胖型2型糖尿病患者。该药通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用,因此要求患者尚存部分胰岛功能。对于新诊断且HbA1c小于7.5%的患者,可考虑作为初始单药治疗选择。
2、联合治疗方案
当单用甲苯磺丁脲治疗效果不佳时,可与二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂等降糖药物联合使用。联合胰岛素治疗时,可减少外源性胰岛素用量,适用于胰岛功能尚未完全衰竭但存在胰岛素抵抗的患者。
3、特殊类型糖尿病
可用于某些继发性糖尿病如胰腺切除术后糖尿病、皮质醇增多症合并糖尿病的辅助治疗。但需注意妊娠期糖尿病、糖尿病酮症酸中毒等特殊情况禁用。
使用该药物需严格遵循个体化原则,治疗期间需定期监测血糖、肝肾功能及血象变化,老年患者及肝肾功能不全者应谨慎调整剂量。服药时间建议在餐前30分钟,以更好地控制餐后血糖波动。