肺积液的治疗方法需要根据具体病因进行选择，常见方法包括对因治疗、胸腔穿刺、手术治疗、支持治疗以及中医辅助治疗等。患者应及时就诊，由医生评估病情后制定个体化治疗方案。
1、对因治疗
肺积液可能由感染、结核、心力衰竭等不同原因引起。细菌性肺炎引起的积液需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素；结核性胸膜炎需联合异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物；心力衰竭患者可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂改善循环。
2、胸腔穿刺
对于中到大量积液或出现呼吸困难者，需在超声定位下进行胸腔穿刺抽液。操作时可抽取500-1500ml液体进行化验，既能缓解压迫症状，又能通过积液生化检查明确性质，必要时可留置引流管持续引流。
3、手术治疗
反复发作的恶性胸腔积液可进行胸膜固定术，通过胸腔镜向胸膜腔注入滑石粉等硬化剂促使胸膜粘连。包裹性积液或脓胸患者可能需要胸腔镜清创术，通过微创手术清除纤维分隔和坏死组织。
4、支持治疗
急性期需卧床休息并持续低流量吸氧，血氧饱和度维持在95%以上。同时加强营养支持，每日蛋白质摄入量建议达到1.2-1.5g/kg，可适量补充乳清蛋白粉等营养制剂。
5、中医辅助治疗
在规范西医治疗基础上，可配合葶苈子、茯苓等中药组成的方剂利水渗湿，或通过穴位贴敷、艾灸等外治法改善症状，但需在中医师指导下进行。
治疗期间需定期复查胸部X线或超声评估积液吸收情况，恶性积液患者每2-3周需复查1次。若出现穿刺部位红肿渗液、突发胸痛或呼吸困难加重等情况，应立即返院就诊。需特别注意利尿剂使用可能引发电解质紊乱，用药期间应每周检测血钾、钠水平。