肝衰竭能否救治通常需要根据病因、病情严重程度以及治疗时机进行综合判断。多数情况下，早期积极干预可以改善预后，但部分严重病例可能需肝移植。以下是具体分析：
1、病毒性肝炎
乙型肝炎或戊型肝炎引起的肝衰竭，及时使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，配合人工肝支持治疗，部分患者肝功能可逐渐恢复。若合并凝血功能障碍，需补充新鲜冰冻血浆。
2、药物性肝损伤
对乙酰氨基酚过量或抗结核药物导致的肝衰竭，立即停用肝损药物，并给予N-乙酰半胱氨酸注射液、注射用还原型谷胱甘肽进行解毒治疗。中毒48小时内就诊者预后较好，超过72小时未治疗者死亡率显著升高。
3、酒精性肝病
长期酗酒导致的肝衰竭需彻底戒酒，同时使用多烯磷脂酰胆碱注射液、复方甘草酸苷片改善肝细胞代谢。戒酒配合营养支持治疗3-6个月，约40%患者肝功能指标可回升至正常范围。
4、肝移植评估
对于凝血酶原活动度低于30%、出现肝性脑病III期以上的终末期患者，符合米兰标准的肝癌合并肝衰竭者，需在移植等待名单登记。术后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。
肝衰竭患者应避免自行服用中草药或保健品加重肝脏负担。治疗期间需定期监测胆红素、转氨酶及凝血功能指标，保持每日2000-2500千卡热量摄入。出现意识改变或皮下瘀斑等症状时，应立即前往具备重症肝病救治资质的医院就诊。