妇科体检的检查项目通常包括妇科常规检查、宫颈癌筛查、超声检查、乳腺检查以及性激素检测等。具体需根据个人情况选择适合的检查内容。
1、妇科常规检查
主要通过视诊和触诊观察外阴、阴道及宫颈的外观是否正常,是否有炎症、赘生物或异常分泌物。医生会使用一次性器械轻柔扩张阴道,检查宫颈形态,并触诊子宫和双侧附件区,判断是否存在压痛、包块或肿物。对于初次检查者,医生会提前说明操作步骤以缓解紧张情绪。
2、宫颈癌筛查
包括HPV检测和宫颈细胞学检查(TCT)。HPV检测可明确是否感染高危型人乳头瘤病毒,TCT通过采集宫颈脱落细胞观察有无癌前病变或异常细胞。两项联合筛查能提高宫颈癌早期检出率,建议21岁以上或有性生活的女性每3年进行一次筛查,30岁以上可延长至5年。
3、超声检查
分为经腹部和经阴道两种方式,用于评估子宫大小、内膜厚度、卵巢形态及盆腔是否存在积液、肌瘤或囊肿。经阴道超声无需憋尿且分辨率更高,能清晰显示子宫内膜息肉等细微病变。绝经后女性若出现异常出血,需结合超声判断内膜病变风险。
4、乳腺检查
包含乳房视诊、触诊和乳腺超声或钼靶检查。医生会观察乳房皮肤有无橘皮样改变,触诊排查肿块,45岁以上女性建议每2年进行钼靶检查。超声更适合致密型乳腺的年轻女性,能有效鉴别囊性与实性结节,必要时可结合磁共振进一步评估。
5、性激素检测
通过抽血检测雌二醇、孕酮、促卵泡激素等指标,适用于月经紊乱、多囊卵巢综合征或围绝经期女性。检查需在月经周期特定时间段进行,如评估卵巢功能多在月经第2-4天采血,而黄体功能检测则在月经前1周。
建议25岁以上女性每年进行一次系统妇科体检,月经结束后3-7天为最佳检查时间。检查前3天避免性生活及阴道冲洗,穿着宽松衣物便于检查。若发现异常结果,应及时在专科医生指导下进行进一步诊疗。