牙齿洞里出现臭味通常与食物嵌塞、细菌滋生或牙髓感染有关，可通过清洁治疗、充填修复、根管治疗、拔牙以及日常护理等方式处理。建议及时就医明确病因，避免龋洞进一步恶化。
1、清洁治疗
若龋洞内嵌塞食物残渣引发腐败臭味，需由医生使用专业器械清除腐败物质，并进行超声波洁牙或牙周刮治，去除牙菌斑和牙结石，阻断细菌滋生环境。治疗后建议使用复方氯己定含漱液辅助抑菌。
2、充填修复
对于未累及牙髓的浅龋或中龋，需彻底清除腐质后采用复合树脂或玻璃离子材料填充修复缺损，恢复牙齿形态和功能，防止细菌再次侵入。若缺损较大可考虑嵌体或全冠修复。
3、根管治疗
当龋洞引发牙髓炎或根尖周炎导致牙髓坏死时，需开髓引流并行根管预备，清除感染组织后使用氢氧化钙等药物封药消毒，最后完成根管充填及冠方封闭，必要时需桩核冠修复。
4、拔牙处理
若残根残冠已无保留价值且反复发炎，需在局部麻醉下拔除患牙，术后1-3个月视情况选择种植牙或活动义齿修复，避免邻牙倾斜影响咬合。
5、日常护理
每日至少刷牙两次并使用牙线清洁邻面，餐后及时漱口。建议每半年进行口腔检查，发现早期龋齿及时干预。限制高糖饮食，咀嚼含木糖醇的口香糖可刺激唾液分泌抑制细菌。
出现龋洞异味时需避免自行掏挖，防止龋损扩大。治疗期间应严格遵循医嘱使用抗生素（如阿莫西林胶囊、甲硝唑片）控制感染，但需注意药物过敏史及胃肠道反应。重度牙体缺损者修复后需避免咬硬物，定期复查修复体边缘密合性。