耳膜穿孔的治疗方法主要包括观察等待、预防感染、鼓膜修补术、手术修复以及针对病因治疗等，具体需根据穿孔大小和病因选择合适方案。若伴随感染或外伤，应及时就诊处理。
1、观察等待
较小的外伤性穿孔（小于3毫米）通常会在1个月内自行愈合。此阶段需保持耳道干燥，避免擤鼻、游泳等可能增加耳压的行为，定期复查观察愈合进度。
2、预防感染
发生感染时可使用氧氟沙星滴耳液清洁耳道，口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素控制炎症。需在医生指导下规范用药，防止继发中耳炎。
3、鼓膜修补术
超过3个月未愈合的穿孔，可采用鼓膜贴片术。医生将生物材料薄膜覆盖穿孔部位，配合生长因子促进组织再生，成功率约70%-80%。
4、手术修复
较大穿孔或合并听骨链损伤时，需行鼓室成形术。通过耳内镜或显微镜植入自体筋膜或软骨修复鼓膜，同时重建听骨链，术后需避免剧烈运动1个月。
5、针对病因治疗
若由慢性中耳炎引起，需彻底清除病灶；气压伤导致者应排查鼻咽部疾病；肿瘤因素则需病理检查后制定综合治疗方案。
日常需避免耳道进水或异物进入，禁用棉签掏耳。若出现耳痛加剧、听力下降或流脓等症状，提示病情进展，应及时到耳鼻喉科复查听力检测及耳内镜检查，必要时进行颞骨CT评估。治疗方案需由专业医生根据穿孔位置、残余听力及病因综合制定。