肠梗阻的治疗方法需根据病因、病情严重程度等因素综合选择,并不存在单一的最佳方案。常见治疗方法包括禁食胃肠减压、药物治疗、补液支持、手术治疗及其他治疗,需遵医嘱规范处理。
1、禁食胃肠减压
急性期需立即禁食并通过鼻胃管引流胃肠内容物,减少肠道压力。同时避免经口摄入任何食物或药物,待肠道功能恢复后逐步过渡到流质饮食。
2、药物治疗
可遵医嘱使用枸橼酸莫沙必利片促进肠道蠕动,头孢呋辛酯片控制腹腔感染,或注射用盐酸曲马多缓解阵发性绞痛。粘连性肠梗阻可尝试医用石蜡油口服润滑肠道。
3、补液支持
通过静脉输注葡萄糖氯化钠注射液、复方氨基酸注射液等维持水电解质平衡,纠正因呕吐导致的低钾血症、代谢性酸中毒等并发症。
4、手术治疗
完全性肠梗阻、绞窄性肠梗阻或保守治疗无效时,需行肠粘连松解术、肠切除吻合术等外科干预。恶性肿瘤引起的梗阻可能需造瘘或支架置入。
5、其他治疗
粪石性梗阻可尝试生理盐水灌肠,肠套叠早期可进行空气灌肠复位,血管性肠梗阻需配合介入溶栓治疗。
出现腹胀腹痛、呕吐、肛门停止排气等症状时,切勿自行服用泻药或止痛药物。建议立即禁食禁水,及时到急诊外科就诊,通过腹部CT、立位腹平片等检查明确梗阻部位及性质,在医生指导下选择个体化治疗方案。