化生细胞存在是否属于良性通常需要结合具体类型和病理检查综合判断。多数情况下，化生是良性病变，但某些类型可能伴随潜在风险。
1、生理性化生
常见于长期慢性刺激或炎症反应，如宫颈鳞状上皮化生、呼吸道黏膜鳞状化生等。这类细胞改变多为适应性反应，细胞分化良好，通常不会癌变，随原发病因消除可能恢复正常。
2、伴不典型增生的化生
若化生细胞出现异型性改变，如细胞核增大、核分裂象增多等，可能提示癌前病变倾向。例如胃黏膜肠上皮化生若合并中重度异型增生，需警惕胃癌风险，需进一步活检明确。
3、特殊部位化生
如巴雷特食管中的肠上皮化生属于癌前病变，发生腺癌的风险较正常黏膜高30-125倍。此类情况需定期内镜监测，必要时进行黏膜切除等干预。
发现化生细胞建议及时携带完整病理报告至专科就诊，由医生评估细胞异型程度、病变范围及高危因素。对于低危型化生保持定期复查即可，中高危型需根据指南进行规范随访或治疗。