跟腱撕裂能否自行愈合通常需要根据撕裂程度进行判断，不能一概而论。若为部分撕裂且及时固定处理，可能逐渐恢复；若为完全撕裂，通常无法自行愈合，需手术治疗。
跟腱部分撕裂时，断裂的纤维数量较少且断端未完全分离，通过石膏或支具固定踝关节于跖屈位，有助于断端逐渐对合。同时配合康复训练促进局部血液循环，可能实现瘢痕组织连接，恢复部分功能。但需严格制动4~6周，避免过早活动导致再次断裂。跟腱完全撕裂时，断端回缩明显且间隙较大，缺乏血供难以形成有效连接，通常需手术缝合或重建跟腱，以恢复其连续性。若未及时处理，可能遗留行走无力、提踵困难等功能障碍。
出现跟腱撕裂后，建议立即停止活动并冰敷，尽快就医完善超声或磁共振检查明确损伤程度。根据医生评估选择保守治疗或手术方案，避免延误导致跟腱挛缩、肌力减退等并发症。术后需规范康复锻炼，逐步恢复关节活动度和肌肉力量。