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夜间咳嗽的原因有哪些

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

夜间咳嗽可能与生理性原因有关,也可能是上呼吸道感染、胃食管反流病、支气管哮喘、过敏因素等病理性原因导致的。若症状持续或加重,建议及时就医明确具体病因。

1、生理性原因

若处于空气干燥、粉尘较多的环境中,夜间睡眠时可能因呼吸道受到刺激引发咳嗽。这种情况通常脱离环境或适当增加空气湿度后即可缓解,无需特殊治疗。

2、上呼吸道感染

病毒或细菌感染可能导致鼻咽部黏膜充血、分泌物增多,夜间平卧时分泌物倒流刺激咽喉,从而引发咳嗽。患者可能伴有鼻塞、咽痛等症状,一般可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行治疗。

3、胃食管反流病

夜间平躺时胃酸易反流至食管甚至咽喉部,刺激局部黏膜引发咳嗽,常伴随反酸、烧心等症状。通常需使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸分泌并促进胃排空。

4、支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋性增高易诱发支气管痉挛,表现为阵发性咳嗽伴喘息,接触冷空气或过敏原后可能加重。患者需遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、沙丁胺醇吸入气雾剂、孟鲁司特钠片等药物控制气道炎症。

5、过敏因素

夜间接触尘螨、动物皮屑等过敏原可能诱发过敏性咳嗽,常表现为干咳且无痰液。明确过敏原后需避免接触,必要时使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物缓解症状。

若调整环境后咳嗽仍不缓解,或伴有发热、呼吸困难等表现,需尽快到呼吸内科就诊,通过血常规、肺功能检查等明确诊断。日常需保持卧室清洁,避免睡前过饱饮食,过敏体质者应定期清洗床品并使用除螨设备。

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