精子成活率低可能会影响自然受孕的概率，但并非完全不能怀孕。具体能否怀孕需结合精子数量、活力及其他生育指标综合判断，建议通过专业检查明确生育能力。
精子成活率低通常提示有效精子数量不足，可能导致精子难以穿透宫颈黏液或与卵子结合。若精子成活率处于临界值或轻度降低，仍存在自然受孕的可能，但受孕所需时间可能延长。部分患者通过改善生活方式，如戒烟限酒、规律作息、避免高温环境等，可能提升精子质量。
若精子成活率显著降低，可考虑辅助生殖手段。对于重度少弱精症，试管婴儿技术中的单精子卵胞浆内注射（ICSI）能有效提高受精成功率。治疗前需完善染色体检查、性激素检测等，排除遗传性疾病或内分泌异常导致的生精障碍。
建议备孕前进行精液常规、精子形态学等系统检查，发现问题及时到生殖医学科就诊。医生会根据具体情况制定个体化治疗方案，包括药物治疗、手术干预或辅助生殖技术选择。保持均衡饮食，适量补充锌、硒等微量元素也有助于精子健康。