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勃起功能障碍的原因与应对方法

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

勃起功能障碍可能与心理因素、血管异常、神经损伤、激素水平异常以及药物副作用等原因有关,可通过心理治疗、药物治疗、生活方式调整等方法进行改善。建议及时就医明确病因,并在医生指导下进行针对性治疗。

1、心理因素

长期焦虑、抑郁或夫妻关系紧张可能导致中枢神经抑制,影响阴茎海绵体充血。此类患者需通过心理咨询、行为疗法等缓解压力,必要时可遵医嘱使用舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等抗抑郁药物。

2、血管异常

高血压、糖尿病等疾病引起的血管内皮功能障碍,会导致阴茎供血不足。控制原发病是关键,常用药物包括他达拉非、西地那非等PDE5抑制剂,以及阿司匹林、氯吡格雷等改善循环药物。

3、神经损伤

脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病会干扰性刺激传导。治疗需针对原发病,配合使用营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片、胞磷胆碱钠胶囊等。

4、激素水平异常

睾酮缺乏直接影响性欲和勃起功能。确诊后可通过十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等激素替代治疗,需定期监测前列腺特异性抗原等指标。

5、药物副作用

长期使用抗抑郁药(如氟西汀)、降压药(如普萘洛尔)可能影响勃起。应在医生指导下调整用药方案,更换为米氮平、缬沙坦等影响较小的替代药物。

日常应注意保持规律作息,每周进行150分钟以上中等强度运动,限制酒精摄入每日不超过25克。肥胖患者建议将BMI控制在24以下,糖尿病患者需维持空腹血糖在7mmol/L以下。治疗期间应与伴侣充分沟通,避免擅自服用壮阳保健品,定期到男科或泌尿外科复查。

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