吃饭时感到恶心反胃可能是生理性原因所致，也可能与胃炎、胃食管反流病、肝胆疾病等病理性因素有关，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
若进食速度过快、一次性摄入过多食物，可能因胃部短时间内扩张刺激胃黏膜，引发恶心感。此外焦虑、紧张等情绪可能通过神经反射影响胃肠功能，导致餐后不适。这类情况通常调整饮食节奏、保持情绪稳定后即可缓解。
2、胃炎
胃黏膜存在炎症时，食物接触受损黏膜会刺激神经末梢，产生恶心反胃症状，可能伴随上腹隐痛、嗳气等表现。确诊后可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾胶囊等药物进行治疗，同时需避免辛辣刺激性饮食。
3、胃食管反流病
食管下括约肌松弛导致胃内容物反流时，酸性物质刺激食管黏膜可能引发烧心、恶心等症状，平躺或弯腰时症状易加重。治疗常用雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片、硫糖铝混悬凝胶等药物，日常建议采用少食多餐方式。
若排除饮食因素后症状持续存在，或伴有呕吐咖啡样物、黑便、黄疸等情况，需及时就诊消化内科。通过胃镜、腹部超声等检查可明确病因，避免自行服用止吐药物掩盖病情进展。