胎心监护一般建议从妊娠34周开始进行，但具体开始时间需根据孕妇是否存在高危因素、胎儿发育情况等综合判断。如果是高危妊娠或存在胎儿异常迹象，可能需要提前至32周甚至更早。
1、正常妊娠
对于无妊娠并发症、胎儿发育正常的孕妇，通常建议在孕34周后开始常规胎心监护。此时胎儿各器官发育较成熟，通过胎心监护能更准确地评估胎儿在宫内的储备能力，每周监护1次即可。
2、高危妊娠
若孕妇合并妊娠期高血压、糖尿病、多胎妊娠或胎儿生长受限等情况，需提前至孕32周开始监护。这类妊娠发生胎盘功能减退、胎儿窘迫的风险较高，提早监护有助于早期发现异常，部分患者甚至需要每周2次监护。
3、异常情况
当孕妇自觉胎动明显减少、胎动模式改变或产检发现羊水过少时，无论处于孕多少周均需立即进行胎心监护。这种情况可能提示胎儿存在急性缺氧，需结合超声、生物物理评分等进一步评估。
建议孕妇按时参加产前检查，医生会根据个体情况调整监护方案。孕晚期需每日自数胎动，若12小时胎动小于10次或较平时减少50%，应及时就医复查胎心监护。