勃起不持久可能与心理因素、血管性病变、神经损伤、内分泌疾病以及药物或生活习惯等多种原因有关。若症状持续存在，建议及时就医排查具体病因。
1、心理因素
焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等情绪问题可能导致大脑皮层对性刺激的调控异常，影响阴茎海绵体的充血和维持。这类患者可能伴随自信心下降或性交时注意力分散。
2、血管性勃起功能障碍
动脉粥样硬化、高血压等血管病变会减少阴茎海绵体的血液灌注，静脉闭合功能障碍则会导致血液过早回流。这类患者常伴有心血管疾病史或吸烟等危险因素。
3、神经损伤
糖尿病神经病变、脊髓损伤或盆腔手术可能损伤支配阴茎的神经传导通路，影响勃起信号的传递。这类患者多存在基础疾病或手术史。
4、内分泌疾病
睾酮水平低下、甲状腺功能异常或高泌乳素血症等内分泌紊乱会影响性欲和勃起功能。此类患者可能伴有体毛减少、疲劳等全身症状。
5、药物或生活习惯
长期服用抗抑郁药、降压药，以及酗酒、吸烟等不良习惯可能干扰勃起生理过程。部分患者调整用药或戒除不良习惯后症状可改善。
建议就诊泌尿外科或男科，通过夜间勃起监测、性激素检测和阴茎血流超声等检查明确病因。规范治疗原发病的同时，可遵医嘱使用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂，或进行低能量冲击波等物理治疗。日常需保持规律作息，适度锻炼并控制基础慢性疾病。