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褥疮分期及症状表现是什么

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

褥疮的分期及症状表现主要分为四期,不同阶段的皮肤损伤程度和临床表现有所差异。通常可根据局部组织受损的深度和范围进行分期,建议患者及时就医评估病情。

1、Ⅰ期褥疮

局部皮肤出现压之不褪色的红斑,可能伴随轻微疼痛或灼热感。此时皮肤完整但表皮层已受损,常见于骨隆突处如骶尾、足跟等部位。患者改变体位后红斑可能短暂消退,但再次受压后复发。

2、Ⅱ期褥疮

表皮和部分真皮层缺失,形成浅表开放性溃疡或充满浆液的水疱。创面基底呈现粉红色,可能伴有渗液,但无坏死组织。此阶段可能出现皮肤破损、糜烂,触摸时可感知局部组织温度升高。

3、Ⅲ期褥疮

全层皮肤缺失并累及皮下脂肪组织,但尚未穿透筋膜层。溃疡创面可见黄色腐肉或红色肉芽组织,可能出现潜行腔隙和窦道。部分患者会有脓性分泌物,但骨、肌腱等深层结构未暴露。

4、Ⅳ期褥疮

全层组织缺失伴随骨骼、肌腱或肌肉外露,创面存在广泛坏死组织。溃疡基底可见黑色焦痂或黄色腐肉,常合并感染并散发异味,可能引发败血症等全身性并发症。

日常需保持皮肤清洁干燥,每2小时协助患者变换体位,使用气垫床等减压装置。若发现皮肤红斑持续不退或出现破损渗液,应及时到烧伤科或创面修复科就诊,由医生进行专业清创和抗感染治疗。

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