痛风通常需要进行血尿酸检测、关节液检查以及影像学检查等，以明确诊断并评估病情。具体检查方法需由医生根据患者症状和体征进行选择。
1、血尿酸检测
血尿酸检测是诊断痛风的重要参考指标。通过抽取静脉血测定血液中的尿酸浓度，成年男性正常值一般为208-428μmol/L，女性为155-357μmol/L。需注意约30%的痛风患者急性发作时血尿酸可能处于正常范围，因此需结合其他检查综合判断。建议检测前空腹8小时以上，避免高嘌呤饮食影响结果准确性。
2、关节液检查
通过关节穿刺术抽取受累关节的滑液进行偏振光显微镜检查，发现针状尿酸盐结晶是确诊痛风的金标准。该方法能直接观察到单钠尿酸盐结晶，具有高度特异性。常见穿刺部位包括第一跖趾关节、膝关节等急性发作关节，检查过程需严格无菌操作。
3、影像学检查
X线检查可显示慢性痛风特征性的穿凿样骨质破坏；超声检查能发现关节腔内双轨征、痛风石等特异性表现；双能CT可三维显示尿酸盐结晶沉积。这些影像学手段有助于评估关节损害程度，对于不典型病例的鉴别诊断具有重要价值。
建议出现关节突发红肿热痛等症状时，及时到风湿免疫科就诊。检查前应保持受累关节制动，避免擅自服用降尿酸药物。确诊后需定期复查血尿酸水平和肾脏功能，监测病情变化和治疗效果。