溶血性黄疸是否严重需要根据具体病情而定。若为轻微溶血或及时治疗的情况,通常不严重;但若出现急性溶血或并发症,则可能危及生命。
溶血性黄疸的严重程度主要取决于溶血速度、胆红素水平以及是否发生并发症。当红细胞破坏速度较慢且胆红素未超过安全阈值时,患者可能仅表现为皮肤黄染、尿液颜色加深等轻微症状,此时通过光疗、补液等措施干预后预后较好。新生儿ABO溶血属于此类常见情况,多数患儿经蓝光照射后可恢复正常。
若发生急性溶血如药物性溶血、输血反应或遗传性球形红细胞增多症急性发作,胆红素可能在短期内急剧升高至342μmol/L以上。过高的游离胆红素可穿透血脑屏障引发胆红素脑病,造成神经系统永久性损伤。蚕豆病患者接触氧化性物质后发生的急性溶血更易导致肾功能衰竭、休克等危重情况。
该病症的监测指标包括血红蛋白浓度、网织红细胞计数及血清总胆红素/间接胆红素比值。当出现巩膜黄染加重、茶色尿或意识状态改变时,需立即就医。治疗期间应避免使用磺胺类等可能诱发溶血的药物,G6PD缺乏症患者需严格遵循饮食禁忌。通过规范治疗,多数患者可获得良好预后,但需定期复查血常规和肝功指标。