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痰是如何引起的

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

痰的产生可能由生理性原因引起,也可能与上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等疾病因素有关。若痰液持续存在或伴有其他不适症状,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

健康人群的呼吸道黏膜会持续分泌少量黏液,起到湿润气道和吸附灰尘的作用。当吸入冷空气、粉尘或进食辛辣食物时,可能刺激黏膜分泌增多,形成透明清痰。这种情况无需特殊治疗,保持环境湿度、佩戴口罩防护即可改善。

2、上呼吸道感染

病毒或细菌感染鼻腔、咽喉时,炎症反应会导致黏液分泌亢进,常见于普通感冒或流感。患者多伴有打喷嚏、鼻塞、咽痛等症状,可遵医嘱使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物,配合连花清瘟胶囊等抗病毒中成药。

3、支气管炎

支气管黏膜受病原体感染或理化刺激后,杯状细胞增生会导致白色黏痰或黄脓痰。急性支气管炎多与流感嗜血杆菌感染相关,慢性支气管炎常见于长期吸烟者。治疗可选用盐酸溴己新片、羧甲司坦口服溶液等黏液溶解剂,配合左氧氟沙星片等抗生素。

4、肺炎

肺泡和终末气道发生感染性炎症时,炎性渗出物与黏液混合形成铁锈色痰(肺炎链球菌感染)或砖红色痰(克雷伯杆菌感染)。需根据病原学检查结果选择阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢曲松钠等抗菌药物,配合雾化吸入布地奈德混悬液控制炎症。

日常建议保持每天1500-2000ml温水摄入,有助于稀释痰液。咳嗽时应用纸巾遮掩口鼻,痰液应吐入带盖容器并消毒处理。若出现痰中带血、持续发热超过3天或呼吸困难等症状,需立即到呼吸内科就诊进行胸部CT和痰培养检查。

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