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手臂骨折如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

手臂骨折的治疗方法主要包括手法复位、外固定、药物治疗、手术治疗以及康复训练等,需根据骨折类型和严重程度选择合适方案。患者应尽早就医,由专业医生评估后制定个性化治疗计划。

1、手法复位

适用于无明显移位或稳定性骨折。医生通过专业手法将骨折端重新对位,恢复骨骼正常解剖结构。操作前需进行局部麻醉,复位后需配合影像学检查确认对位情况。此方法创伤小,但需严格掌握适应症,如桡骨远端骨折、肱骨外科颈骨折等常采用此法。

2、外固定

包括石膏托、夹板或支具固定,通常维持4-8周。高分子石膏具有轻便透气的优点,能有效限制关节活动,促进骨痂形成。固定期间需定期复查X线,观察骨折愈合情况,注意保持固定装置干燥清洁,防止皮肤压疮。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛,配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片促进骨愈合。中药方面,伤科接骨片、云南白药胶囊等具有活血化瘀作用,但需在中医师指导下使用。

4、手术治疗

适用于开放性骨折、严重粉碎性骨折或伴有血管神经损伤的情况。常采用钢板螺钉内固定术或髓内钉固定术,术后需预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素。外固定支架适用于严重软组织损伤的病例,可减少二次手术风险。

5、康复训练

拆除固定后应循序渐进进行关节活动度训练和肌力练习,早期以被动活动为主,后期增加抗阻训练。物理治疗如超声波、冲击波等可促进局部血液循环,水中运动疗法能减轻关节负荷,改善上肢功能。

骨折后应立即制动患肢并用夹板临时固定,避免随意移动造成二次损伤。治疗期间需加强营养摄入,保证每日钙质和蛋白质补充。术后患者需严格遵循医嘱进行功能锻炼,定期复查评估骨愈合进度,出现患肢肿胀加剧或感觉异常需及时复诊。

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