鼻涕的产生通常与生理性因素和病理性原因有关。正常情况下,鼻黏膜腺体分泌黏液可湿润鼻腔并吸附灰尘;但当存在感冒、过敏性鼻炎或鼻窦炎等疾病时,黏液分泌会异常增多形成病理性鼻涕。
1、生理性原因
鼻黏膜中的杯状细胞和浆液腺每日分泌约1000毫升黏液,这些分泌物含有溶菌酶和免疫球蛋白,可保持鼻腔湿润并拦截空气中的病原体与颗粒物。当吸入干燥空气或冷空气刺激时,分泌量会代偿性增加,这种透明清涕属于正常生理现象。
2、感冒
病毒感染鼻腔黏膜时,免疫细胞释放炎症因子导致血管扩张、腺体分泌亢进,产生大量清涕。随着病程进展,中性粒细胞浸润会使鼻涕转为黄脓性。此时可遵医嘱使用复方氨酚烷胺胶囊、连花清瘟胶囊或蓝芩口服液缓解症状,伴有细菌感染时需用阿莫西林胶囊治疗。
3、过敏性鼻炎
过敏原刺激引发IgE介导的Ⅰ型变态反应,肥大细胞释放组胺使腺体分泌增加,产生大量水样涕并伴阵发性喷嚏。患者可在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片或布地奈德鼻喷雾剂控制症状,必要时需进行变应原检测。
4、鼻窦炎
鼻窦化脓性炎症产生的脓液经窦口流入鼻腔,与黏液混合形成黄绿色黏稠鼻涕,常伴有头痛和面部压痛。急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片或桉柠蒎肠溶软胶囊治疗,慢性患者可能需要鼻内镜手术改善引流。
若鼻涕持续超过10天、颜色异常或伴随发热等症状,建议及时到耳鼻喉科进行鼻内镜和CT检查。日常应注意保持室内湿度在50%-60%,避免用力擤鼻导致中耳炎,过敏性体质者需做好室内尘螨控制。