胃镜检查通常适用于上腹疼痛、吞咽困难、呕血或黑便、不明原因体重下降以及胃癌筛查等情形。具体是否需要检查需由医生根据症状和病史综合评估。
1、上腹疼痛
若出现反复或持续的上腹部隐痛、胀痛或烧灼感，可能提示胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡等疾病。胃镜可直接观察胃黏膜病变，并取组织活检明确病因。例如，胃溃疡患者需通过胃镜评估溃疡深度及是否合并出血。
2、吞咽困难
进行性加重的吞咽梗阻感或食物停滞感，需排查食管癌、贲门失弛缓症等疾病。胃镜能清晰显示食管黏膜病变，发现早期肿瘤或狭窄部位，同时可进行内镜下治疗。
3、呕血或黑便
呕咖啡色液体或排柏油样黑便时，提示上消化道出血。胃镜能快速定位出血灶，如发现胃底静脉曲张破裂或消化性溃疡出血，可在内镜下实施止血治疗。
4、不明原因体重下降
半年内体重减轻超过原体重10%，伴随食欲减退时，需排除胃癌、食管癌等消耗性疾病。胃镜结合病理检查可鉴别恶性肿瘤与良性病变。
5、胃癌筛查
年龄40岁以上，有胃癌家族史或长期幽门螺杆菌感染者，建议定期胃镜检查。早期胃癌多无典型症状，胃镜能发现黏膜微小病变，显著提高早诊率。
出现上述症状建议及时到消化内科就诊。检查前需禁食8小时，有心脏疾病或出血倾向者需提前告知医生。胃镜检查后2小时内暂禁饮食，取活检者需进食温凉流质食物。高危人群即使无症状，也应遵医嘱定期筛查。