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红细胞比容偏高是怎么回事

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

红细胞比容偏高可能与血液浓缩、真性红细胞增多症、慢性缺氧性疾病等原因有关,需结合具体症状分析。若长期存在异常,建议及时就医明确病因。

1、血液浓缩

剧烈呕吐、腹泻或大量出汗等情况会导致体内水分丢失,血液中的液体成分减少,红细胞相对浓缩,从而引起红细胞比容数值升高。这种情况通常为一过性改变,及时补充水分后数值可恢复正常。

2、真性红细胞增多症

这是一种骨髓增殖性肿瘤,由于骨髓造血干细胞异常增殖,红细胞生成不受控,导致红细胞数量及比容明显升高。患者可能出现皮肤潮红、头痛等症状,需通过骨髓穿刺确诊,治疗可遵医嘱使用羟基脲片、阿司匹林肠溶片、干扰素α-2b注射液等药物。

3、慢性缺氧性疾病

长期生活在高原地区或患有慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病时,机体处于慢性缺氧状态,会代偿性刺激红细胞生成素分泌,促进红细胞增殖。这类患者常伴有气喘、口唇发绀等缺氧症状,需通过肺功能、心脏彩超等检查辅助诊断,治疗可使用布地奈德吸入粉雾剂、呋塞米片、地高辛片等药物。

日常需避免吸烟及接触二手烟,慢性肺病患者应进行呼吸功能锻炼。若红细胞比容持续高于50%,建议尽快到血液科就诊,完善JAK2基因检测、血氧饱和度监测等检查,排除血液系统疾病及器质性病变。

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