肺炎可能引发多种并发症,其中较为常见的包括呼吸衰竭、脓胸和肺脓肿等。这些并发症的发生与感染程度、治疗及时性及患者自身健康状况密切相关。
1、呼吸衰竭
肺炎患者若肺部炎症范围较大,可能导致肺泡气体交换功能严重受损,引起低氧血症甚至高碳酸血症。临床表现为呼吸急促、口唇发绀、血氧饱和度下降,严重者需进行机械通气治疗。这种情况在重症肺炎或基础肺功能较差的患者中尤为常见。
2、脓胸
当肺部感染扩散至胸膜腔时,可能形成脓性胸腔积液。患者会出现胸痛加重、体温持续升高、胸腔积液量增多等症状。通过胸腔穿刺可抽出脓性液体,治疗需联合抗生素和胸腔闭式引流。
3、肺脓肿
某些致病菌如金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等可引起肺组织坏死液化,形成含气液平面的空洞性病变。典型症状包括持续高热、咳大量脓臭痰,胸部CT检查能明确诊断,治疗需要长疗程抗生素配合体位引流。
出现持续高热不退、呼吸困难加重或咳出大量脓痰等情况时,应及时复查胸部影像学检查。治疗期间需严格遵医嘱完成抗生素疗程,保持呼吸道通畅,适当加强营养支持。对于老年患者或存在慢性基础疾病者,应密切监测生命体征变化。