月经迟迟不来可能与生理性原因有关，也可能是多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等疾病所致。若排除怀孕等生理因素，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
怀孕是最常见的生理性停经原因，需通过早孕试纸或血HCG检测确认。此外，精神压力过大、过度节食、体重骤减或肥胖等因素也可能导致下丘脑功能抑制，影响激素分泌，造成月经推迟。通常调整生活方式后月经可逐渐恢复规律。
2、多囊卵巢综合征
该病以雄激素过高、持续无排卵为特征，患者除月经稀发外，常伴有多毛、痤疮、胰岛素抵抗等症状。超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合螺内酯片改善高雄症状，胰岛素抵抗者需联合盐酸二甲双胍片治疗。
3、甲状腺功能异常
甲状腺功能减退会导致促甲状腺激素升高，干扰促性腺激素释放，引发月经紊乱。甲亢患者则因代谢亢进影响卵巢功能。确诊需检测甲状腺激素水平，治疗包括左甲状腺素钠片替代治疗甲减，甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片控制甲亢。
4、高泌乳素血症
血清泌乳素水平超过25ng/ml时，会抑制促性腺激素分泌，导致排卵障碍和闭经。垂体瘤是常见病因，可通过头颅MRI检查确诊。治疗常用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素，严重病例可使用卡麦角林片，配合维生素B6片辅助治疗。
5、其他原因
卵巢早衰（40岁前卵泡耗竭）、宫腔粘连（人工流产术后常见）、慢性消耗性疾病等均可能导致闭经。卵巢功能衰退者需戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行激素替代，宫腔粘连患者可能需要宫腔镜分离术，术后使用阿司匹林肠溶片预防粘连复发。
若月经推迟超过3个月且排除怀孕，建议进行性激素六项、盆腔超声等检查。治疗期间需保持规律作息，避免过度节食，BMI应控制在18.5-23.9kg/m²。药物使用需严格遵循医嘱，特别是溴隐亭、甲状腺激素等需定期监测相关指标调整剂量。