牙遇冷热疼痛是否需要治疗通常需要根据具体病因进行判断，不能一概而论。多数情况下可能与龋齿、牙釉质损伤或牙髓炎等疾病相关，建议及时就医检查。
1、龋齿
牙齿硬组织被细菌侵蚀形成龋洞，导致牙本质暴露。冷热刺激可直接通过牙本质小管传导至牙髓神经，引发短暂尖锐疼痛。若不及时修补龋洞，可能继发牙髓感染，需进行复合树脂充填或嵌体修复等治疗。
2、牙釉质磨损
长期不当刷牙或酸性物质腐蚀造成釉质缺损，牙本质暴露后出现敏感症状。轻症可通过涂布脱敏剂或使用含氟牙膏改善，严重磨损需进行贴面修复恢复牙体形态。
3、牙髓炎
深龋或隐裂导致牙髓组织发炎时，冷热刺激会引发持续数分钟的跳痛。急性期需及时开髓引流，进行根管治疗清除感染牙髓，后期需冠修复保护患牙。
日常护理建议使用软毛牙刷和抗敏感牙膏，避免摄入过冷过热或酸性食物。若疼痛持续超过10秒或伴随自发痛、夜间痛，提示可能已发展为不可逆性牙髓炎，需在24小时内就诊。未经专业诊断前，不宜自行使用止痛药掩盖症状，以免延误治疗时机。