宫外孕在所有妊娠中的发生率约为1%~2%,属于相对少见但不可忽视的情况。其发生风险受多种因素影响,建议存在高危因素的女性在医生指导下做好妊娠管理。
宫外孕的发生概率与输卵管功能状态密切相关。输卵管炎症、既往宫外孕史或输卵管结扎复通术后,输卵管黏膜受损或管腔狭窄概率增加,受精卵正常迁移受阻风险可升高至10%~20%。辅助生殖技术应用后异位妊娠发生率约为2%~5%,较自然妊娠略有上升,可能与胚胎直接植入宫腔失败有关。宫内节育器使用期间若意外怀孕,宫外孕发生比例可达4%~8%,因节育器主要干扰宫内着床过程。
存在多次人工流产史的女性输卵管粘连风险增加2-3倍,可能间接提升宫外孕概率。35岁以上女性因生殖系统功能衰退,发生几率约为年轻女性的1.5倍。吸烟者尼古丁导致的输卵管纤毛功能障碍可使风险提高2-4倍。值得注意的是,约50%宫外孕患者并无明确高危因素,定期孕检仍属必要。
建议计划妊娠前进行系统妇科检查,尤其有盆腔手术史者应评估输卵管通畅度。确诊妊娠后需在孕6周左右进行超声检查明确孕囊位置。既往有宫外孕史者再次妊娠时,建议提前监测血HCG水平变化及超声动态观察。