胃窦糜烂是否会癌变需要根据具体病情判断。多数情况下，单纯的胃窦糜烂属于良性病变，癌变概率较低，但若伴随高危因素或长期未愈，则可能增加癌变风险。
1、急性糜烂
急性胃窦糜烂多由药物刺激、酒精损伤或应激因素导致，此类病变通常表浅且可逆，经过规范治疗后黏膜可完全修复，一般不会发展为癌症。例如短期使用非甾体抗炎药引起的糜烂，停药后多能自愈。
2、慢性糜烂伴高危因素
若胃窦糜烂合并幽门螺杆菌持续感染、萎缩性胃炎或肠上皮化生，尤其是出现异型增生时，属于癌前病变状态。此类患者黏膜修复能力减弱，长期慢性炎症可能促进细胞异常增生，需高度警惕癌变风险。
3、未规范治疗
反复发作的胃窦糜烂未及时干预，可能导致黏膜损伤持续存在。研究表明，病程超过10年的慢性糜烂性胃炎患者，胃癌发生率约为0.1%-0.3%，虽总体比例较低，但仍需重视。
建议确诊胃窦糜烂后及时根除幽门螺杆菌，避免服用损伤胃黏膜的药物，定期进行胃镜复查（通常每1-2年）。40岁以上患者若发现糜烂病灶伴有黏膜粗糙、充血明显等改变，可考虑结合病理活检评估风险。