痔疮是否可以自愈通常需要根据病情严重程度进行判断。大部分轻度痔疮可能通过调整生活方式得到缓解，但症状较严重时一般无法自愈。
1、能自愈的情况
若痔疮处于早期阶段且未发生血栓或嵌顿，通常表现为轻微出血或肛门坠胀感。此时通过增加膳食纤维摄入、避免久坐久站、保持肛门清洁等干预措施，多数患者可在1-2周内缓解症状。温水坐浴每日2次可促进局部血液循环，配合提肛运动能增强括约肌功能。
2、不能自愈的情况
当出现持续性便血、痔核脱出无法回纳或形成血栓时，通常已发展为III-IV度痔疮。这种情况下需要采取规范化治疗，如遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等外用药物。对于反复发作的混合痔或环形痔，可能需要接受吻合器痔上黏膜环切术等手术治疗。
痔疮患者应避免用力排便和长时间如厕，建议每日饮水量保持在2000ml以上。若保守治疗1周后症状无改善，或出现喷射状出血、剧烈疼痛等情况，应及时到肛肠科进行肛门镜和指诊检查。临床数据显示，规范治疗可使85%以上患者的症状得到有效控制。