肺穿孔可能是由外伤、肺部疾病或医源性损伤等原因引起的，需及时明确病因并治疗。若出现胸痛、呼吸困难等症状，建议立即就医检查。
1、外伤
胸部受到剧烈撞击、刀刺伤或肋骨骨折等情况可能直接损伤肺组织，导致气体或液体进入胸腔形成气胸或液气胸。患者会出现突发性胸痛、呼吸急促甚至休克，需通过影像学检查确诊，必要时需手术修复破损肺组织并放置胸腔闭式引流管。
2、肺部疾病
慢性阻塞性肺疾病、肺结核空洞形成或肺大疱破裂等情况会使肺组织结构受损。例如晚期肺结核患者的坏死病灶可能侵蚀胸膜，造成自发性气胸。这类患者往往伴有长期咳嗽、咳血等症状，需通过抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊等进行规范治疗，必要时需行肺叶切除术。
3、医源性损伤
胸腔穿刺、肺活检或机械通气等医疗操作过程中，若操作不当可能误伤肺组织。例如胸腔穿刺进针过深可能刺破肺尖，表现为操作后立即出现的皮下气肿和血氧饱和度下降，多数可通过卧床休息和吸氧保守治疗，严重者需紧急开胸修补。
肺穿孔属于危急重症，确诊后需绝对卧床并禁止剧烈咳嗽。日常应避免高空作业、潜水等可能引发气压变化的场景，有慢性肺部疾病者需定期复查胸部CT监测病情变化。