蜈蚣在中医中通常具有息风镇痉、通络止痛、攻毒散结、解毒疗疮以及改善血液循环等功效和作用。其作为动物类药材，需严格遵循中医辨证论治原则使用。
1、息风镇痉
蜈蚣性温味辛，归肝经，具有较强的平肝熄风作用。中医认为其能抑制肝阳上亢，缓解因肝风内动引起的四肢抽搐、角弓反张等症状，常用于治疗小儿急惊风、癫痫等神经系统疾病。
2、通络止痛
其辛温走窜的特性有助于疏通经络阻滞。对于风湿痹痛、关节屈伸不利等病症，蜈蚣可通过祛除经络中的风邪湿气，改善气血运行不畅导致的疼痛，常与祛风湿药配伍使用。
3、攻毒散结
蜈蚣的毒性成分具有以毒攻毒的特性，能消散体内瘀滞形成的结节肿块。在瘰疬结核、无名肿毒等病症中，可通过外敷或内服方式促进局部病灶的消散，但需严格控制剂量。
4、解毒疗疮
针对蛇虫咬伤、疔疮痈肿等热毒蕴结的皮肤疾患，蜈蚣可通过解毒作用减轻局部红肿热痛。古代医籍记载其可研磨外敷或配伍清热解毒药物内服，但现代多作内服用。
5、改善血液循环
中医理论认为蜈蚣具有活血通脉之效，能促进肢体末梢的血液运行。对于中风后遗症、外伤瘀血等气血不畅的病症，可通过配伍活血化瘀药物增强疗效。
蜈蚣属于有毒中药材，需经专业炮制后使用。临床使用时需严格掌握适应证，避免与燥热类药物同用。孕妇、体虚及过敏体质者禁用，服用后若出现口唇麻木、心悸等中毒症状应立即停用并就医。