手脚发黄可能是生理性原因引起的胡萝卜素血症，也可能与肝胆疾病、溶血性贫血等病理性因素有关，需结合其他症状综合判断。
1、胡萝卜素血症
过量食用南瓜、胡萝卜等富含β-胡萝卜素的食物后，未被代谢的色素会沉积在角质层较厚的皮肤区域。这种发黄多从手掌、足底开始，逐渐向躯干蔓延，但不会累及巩膜，停止摄入相关食物后2-6周可自行消退。
2、肝胆疾病
病毒性肝炎、胆管结石等疾病会导致胆红素代谢障碍，引起黄疸性皮肤黄染。患者常伴有尿液深黄、陶土样粪便及右上腹疼痛，血清总胆红素常超过34.2μmol/L。治疗需针对原发病，如慢性乙型肝炎可使用恩替卡韦片，胆道梗阻需行ERCP取石术。
3、溶血性贫血
红细胞大量破坏产生的游离胆红素超过肝脏处理能力时，会出现溶血性黄疸。这种情况多见于遗传性球形红细胞增多症或自身免疫性溶血，患者除皮肤发黄外，血常规检查可见血红蛋白低于110g/L，网织红细胞比例超过5%。治疗可选用醋酸泼尼松片，严重者需输注洗涤红细胞。
若排除饮食因素后仍存在皮肤黄染，建议及时检测肝功能、血常规及网织红细胞计数。注意观察是否伴有瘙痒、蜘蛛痣等体征，避免自行服用退黄药物，特别是新生儿出现皮肤黄染需立即就医排除胆红素脑病风险。