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乙肝五项检查结果如何解读

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

乙肝五项检查结果通常包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体以及乙型肝炎核心抗体五项指标,需结合具体结果综合分析。不同项目的阳性或阴性提示不同的感染状态或免疫情况。

1、乙型肝炎表面抗原

乙型肝炎表面抗原阳性是乙肝病毒感染的标志,通常提示体内存在乙肝病毒。若持续阳性超过6个月,可能表明为慢性乙肝病毒感染。该指标本身不能反映病毒复制活跃程度,需结合其他检查结果判断。

2、乙型肝炎表面抗体

该抗体阳性表明对乙肝病毒具有免疫力,可能通过疫苗接种或既往感染恢复后获得。抗体滴度越高,保护作用越强。若同时表面抗原阴性、表面抗体阳性,通常无需担心感染风险。

3、乙型肝炎e抗原

e抗原阳性提示病毒复制活跃、传染性较强,常见于大三阳状态。该指标持续阳性可能增加肝硬化风险,需配合HBV-DNA检测评估病毒载量,通常需要抗病毒治疗干预。

4、乙型肝炎e抗体

e抗体阳性多出现在e抗原转阴后,可能提示病毒复制减弱,传染性降低。但部分患者可能因病毒变异出现e抗体阳性但病毒仍在复制的情况,需结合其他指标进一步分析。

5、乙型肝炎核心抗体

该抗体阳性表明既往或现症感染,单独阳性可能为窗口期感染或假阳性。通常需结合表面抗原和表面抗体综合判断,该指标无法区分急慢性感染,也不能作为免疫保护依据。

乙肝五项结果的临床意义需由专业医生结合肝功能、HBV-DNA等检查综合判断。若发现异常指标,建议及时到感染科或肝病专科就诊,避免自行解读延误病情。日常应注意避免饮酒、规律复查,确诊感染者需严格遵医嘱进行抗病毒治疗。

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