同房后小腹疼可能是生理性原因所致，也可能与盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病因素有关，建议及时就诊明确病因。若疼痛轻微且短暂，通常无需过度担心；若持续或加重，需警惕病理因素。
1、生理性原因
同房过程中若动作剧烈或时间过长，可能因盆底肌肉过度收缩或局部组织牵拉引发短暂性疼痛。这种情况通常休息后可缓解，一般不伴随其他异常症状，日常需注意调整同房姿势及力度。
2、盆腔炎
病原体感染引起的盆腔炎症会导致同房后下腹坠痛，可能伴有异常阴道分泌物、发热等症状。患者可遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克肟胶囊、盐酸多西环素片等药物进行抗感染治疗，治疗期间应避免性生活。
3、子宫内膜异位症
异位病灶受性刺激后可能引发痉挛性疼痛，疼痛常呈周期性加重，可能合并月经异常。临床常用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用孕三烯酮胶囊、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制内膜生长，严重者需手术处理。
出现同房后腹痛时，建议记录疼痛持续时间及伴随症状。若排除生理因素后仍反复发作，应及时进行妇科检查、超声等检测，明确是否存在器质性疾病。避免自行服用止痛药掩盖病情，所有治疗方案需在专业医生指导下进行。